Ketamine for the treatment of depression
کارلوس زاراته جونیور، رئیس درمان تجربی و پاتوفیزیولوژی در مؤسسه ملی سلامت روان و NIH سابق مانجی میگوید: موفقیت Spravato باعث شده است که سایر شرکتهای داروسازی به توسعه داروهای ضد افسردگی و حوزه علوم اعصاب بازگردند. همکار. پس از اینکه رئیس جمهور ریچارد نیکسون در سال 1971 "جنگ علیه سرطان" را اعلام کرد، بسیاری از شرکت های داروسازی تمرکز و سرمایه گذاری خود را به سمت سرطان شناسی و ایمونولوژی تغییر دادند که - بر خلاف اختلالات سلامت روان - اهداف درمانی مشخصی داشتند. با این حال، امروزه ده ها شرکت در حال ظهور هستند که به انجام تحقیق و توسعه کتامین اختصاص یافته اند. برخی از این شرکتها در حال کار بر روی سیستمهای تحویل جدید برای دارو هستند - از پچها گرفته تا میکروسوزنها.
در حالی که برخی از محققان در حال بررسی راههایی برای طولانیتر کردن اثرات ضد افسردگی کتامین با استفاده از درمانهای سنتیتر مانند رواندرمانی هستند، برخی دیگر مانند Zarate در تلاش هستند تا کتامین بهتری بدون پتانسیل سوء استفاده و اثرات تجزیهای اولیه بسازند. Zarate در حال مطالعه چندین متابولیت کتامین به نام هیدروکسی نورکتامین ها (HNKs) است که می توانند اثرات ضد افسردگی سریع و پایدار در مدل های حیوانی ارائه دهند. اواخر امسال، او و همکارانش قصد دارند یک کارآزمایی بالینی را برای آزمایش یک متابولیت به نام (2R,6R)-HNK در بیماران انسانی مبتلا به افسردگی مقاوم به درمان آغاز کنند. او میگوید که فناوریهای جدید به زودی درمانهایی را امکانپذیر میکنند که فوراً بدون عوارض جانبی عمل کنند. "ما هنوز آنجا نیستیم، اما در سفر هستیم."
با این حال، سؤالات بسیاری همچنان باقی است، مانند گیرنده های کتامین در مغز. برای مثال، شواهدی وجود دارد که نشان میدهد کتامین ممکن است سیستم اپیوئیدی مغز را فعال کند، اما هنوز مشخص نیست که آیا این کلید برای اثرات ضدافسردگی سریع کتامین است یا پتانسیل سوء استفاده از آن. زاراته میگوید: «نگرانیهایی در مورد پتانسیل سوء استفاده وجود دارد که نباید آنها را به حداقل برسانیم». او توضیح میدهد که بخشی از راهحل این است که اطمینان حاصل شود که رویههای استاندارد شده برای جلوگیری از تجویز بیش از حد کتامین «سهلآمیز» وجود دارد.